Ο Σωτήρας για τη βελτίωση του πόνου και της δυσφορίας των αρθρώσεων-πεπτίδια κολλαγόνου χαμηλού μοριακού βάρους

Πειραματική μεθοδολογία που αναφέρεται από: "Βελτίωση της δυσφορίας που σχετίζεται με τη δραστηριότητα με τη συγκεκριμένη συμπλήρωση πεπτιδίου κολλαγόνου", Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, Vol. 42, 2017

 

Περίληψη

Η συμπλήρωση ειδικού πεπτιδίου κολλαγόνου (BCP) βελτίωσε σημαντικά τη δυσφορία του γόνατος που σχετίζεται με τη δραστηριότητα σε νέους αθλητές. Μετά από 12 εβδομάδες παρέμβασης, η ομάδα BCP έδειξε μεγαλύτερη μείωση του πόνου (αλλαγή βαθμολογίας VAS: -1,38 ± 2,12) σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου ( - 0 54 ± 1,65). Η ομάδα BCP κατέδειξε επίσης μείωση κατά 59% των πρόσθετων θεραπειών (π.χ. φάρμακα, φυσική θεραπεία), σημαντικά χαμηλότερη από το 40% της ομάδας του εικονικού φαρμάκου.

 

 

Όσον αφορά τον μηχανισμό της επίδρασης συγκεκριμένων πεπτιδίων κολλαγόνου στη δυσφορία του γόνατος που σχετίζεται με τη δραστηριότητα, η μελέτη αναφέρει ότι τα πεπτίδια κολλαγόνου μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο με την τόνωση της αναγέννησης των χονδροκυττάρων και την προώθηση της σύνθεσης εξωκυτταρικής μήτρας (ECM). Συγκεκριμένα, ορισμένα πεπτίδια που περιέχουν συγκεκριμένες αλληλουχίες αμινοξέων, όπως το hyp-pro-gly, είναι σε θέση να προωθήσουν τη σύνθεση του κολλαγόνου τύπου II και της πρωτεογλυκάνης, τα οποία μπορεί να έχουν θετικό αντίκτυπο στην προστασία και την επισκευή των αρθρώσεων.

 

Διάγραμμα ροής της πρόσληψης θέματος και απόρριψης πριν και κατά τη διάρκεια της μελέτης. BCP, ενεργό πεπτίδιο κολλαγόνου. t 0, αρχίζει η παρέμβαση. PP, σύμφωνα με το σύνολο του σχεδίου.

 

1. Μεθοδολογία

1.1 Σχεδιασμός μελέτης

Συμμετέχοντες: 139 αθλητές (18-30 χρόνια) με πόνο στο γόνατο που σχετίζεται με δραστηριότητα

Ομάδες:

Ομάδα BCP (N =68): 5G βιοενεργά πεπτίδια κολλαγόνου (Fortigel®) καθημερινά

Placebo Group (N =71): Πάση εικονικού φαρμάκου

 

Πρωτόκολλο: 12- Εβδομάδα διπλός-τυφλός, τυχαιοποιημένος, ελεγχόμενος με εικονικό φάρμακο δοκιμή

 

Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά βασικής γραμμής

 

1,2 τελικά σημεία

Πρωτοβάθμια: Ένταση πόνου που σχετίζεται με τη δραστηριότητα (VAS 0-100 mm)

Δευτερεύουσα: ένταση πόνου ανάπαυσης, εύρος κινήσεων γόνατος (ROM), πρόσθετες θεραπείες

Ασφάλεια: Δοκιμές αίματος και παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών

 

Ο απόλυτος αριθμός δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο. Τα δεδομένα δείχνουν τον απόλυτο αριθμό περιπτώσεων. Αυτοί οι συμμετέχοντες πραγματοποίησαν μια σειρά δραστηριοτήτων που προκάλεσαν δυσφορία στο γόνατο. Επιπλέον, στην αξιολόγηση συμπεριλήφθηκαν επίσης καθημερινές καταστάσεις όπως η αναρρίχηση. MPH, μίλια ανά ώρα.

 

2 Αποτελέσματα

 

Επίδραση του πεπτιδίου κολλαγόνου στον πόνο στο γόνατο

* Σημείωση: Το ΔVAS ήταν η αλλαγή βαθμολογίας πριν και μετά την παρέμβαση, υποδεικνύοντας στατιστικά σημαντική (P< 0.05).

 

2.1 Βελτίωση του πόνου

Πόνος δραστηριότητας: Ομάδα BCP ΔVAS=-19.5 ± 2,4 έναντι εικονικού φαρμάκου -13,9 ± 2,1 (p =0 046)

Πόνος ανάπαυσης: BCP ΔVAS=-10.2 ± 18.4 (NS έναντι εικονικού φαρμάκου, p =0. 209)

 

2.2

Φλεγμονώδεις παράγοντες και κοινή λειτουργία

Φλεγμονώδεις παράγοντες ορού: Οι φλεγμονώδεις παράγοντες δεν ανιχνεύθηκαν άμεσα στην ομάδα BCP, αλλά οι αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις τους επιβεβαιώθηκαν έμμεσα μέσω κλινικής αξιολόγησης.

Κοινή κίνηση: Δεν υπήρξε σημαντική αλλαγή στην κάμψη του γόνατος και την κίνηση επέκτασης (υψηλότερη αρχική κίνηση) μεταξύ των δύο ομάδων.

 

2.3 Πρόσθετες θεραπείες

Η ομάδα BCP απαιτούσε 59% λιγότερες παρεμβάσεις έναντι 40% στο εικονικό φάρμακο (P<0.001)

 

Τα δεδομένα εκφράστηκαν ως μέση οπτική αναλογική βαθμολογία (VAS) ± τυπικό σφάλμα κατά την έναρξη (t 0) και μετά από 12 εβδομάδες (T12): p< 0.001 for intra-group analysis.

 

3. Συζήτηση

3.1 Μηχανισμοί δράσης

Τα πεπτίδια κολλαγόνου βελτιώνουν τη λειτουργία των αρθρώσεων μέσω:

Επισκευή χόνδρου: διεγείρει τη σύνθεση κολλαγόνου τύπου II (Oesser et al., 2003)

Αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις: Κατασταλεί το TNF- /il -1 σηματοδότηση (Hartog et al., 2013)

Μειωμένη εξάρτηση από τη θεραπεία: 59% χαμηλότερη χρήση NSAID/φυσικοθεραπεία

 

 

Μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας, οι συμμετέχοντες και οι συμμετέχοντες σετροί αξιολόγησαν τις διαφορές στις οπτικές αναλογικές βαθμολογίες (VAS) για το μέτρο πρωταρχικής έκβασης "πόνο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας" και το δευτερεύον μέτρο έκβασης "πόνος σε ηρεμία". Τα δεδομένα παρουσιάστηκαν ως μέσο ± τυπικό σφάλμα (n=68 στην ομάδα BCP και N=71 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου). * Υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων μετά τη διόρθωση Bonferroni-Holm. NS, χωρίς στατιστική σημασία. VAS, Visual Analogue βαθμολογία? BCP, ενεργό πεπτίδιο κολλαγόνου.

 

3.2

Β. Σύγκριση με φαρμακευτική αγωγή

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID): αν και παρέχουν ταχεία ανακούφιση από τον πόνο, η μακροπρόθεσμη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικές βλάβες και καρδιαγγειακούς κινδύνους. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις (π.χ. υαλουρονικό οξύ) είναι επεμβατικές, δαπανηρές και ποικίλλουν στην αποτελεσματικότητα. Πεπτίδιο κολλαγόνου: υψηλή ασφάλεια (χωρίς αναφερόμενες παρενέργειες), κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση και επιτυγχάνει θεμελιώδη βελτίωση με την επισκευή του χόνδρου.

Άλλες θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν Σημείωση: Τα δεδομένα στη γραμμή βάσης (T 0) και 12 εβδομάδες (T12) Η απόλυτη τιμή της μορφής. BCP, βιοδραστικό πεπτίδιο κολλαγόνου.

 

Περιορισμοί: Στη μελέτη δεν συμπεριλήφθηκαν ασθενείς με εκφυλιστικές αρθρώσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα και η περίοδος παρέμβασης ήταν σύντομη (12 εβδομάδες), απαιτώντας περαιτέρω επικύρωση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας.

 

 

Συνολικά 220 άτομα εξετάστηκαν για αυτή την κλινική παρέμβαση. Από αυτόν τον πληθυσμό, 160 άνδρες και γυναίκες πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης της μελέτης και τυχαιοποιήθηκαν. Συνολικά 139 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Οι λόγοι για τον πρώιμο τερματισμό της μελέτης παρουσιάζονται στο Σχήμα 1. Κανένα από τα άτομα δεν αντιμετώπισε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη συμπληρωμάτων πεπτιδίου κολλαγόνου ή εικονικής χρήσης. Δεν βρέθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά δεν παρατηρήθηκαν παθολογικά ευρήματα στις συνήθεις εξετάσεις αίματος στην αρχή και στο τέλος της μελέτης, υποδεικνύοντας ότι η κατάποση πεπτιδίων κολλαγόνου δεν προκάλεσε ανεπιθύμητες παρενέργειες.

 

4. Συμπέρασμα

Ένα ημερήσιο συμπλήρωμα 5 γραμμάρια κολλαγόνου πεπτιδίου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο στο γόνατο που σχετίζεται με την άσκηση στους αθλητές, να μειώσει την ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία και είναι ασφαλές. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, τα πεπτίδια κολλαγόνου παρέχουν μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για την ταλαιπωρία που σχετίζονται με την άσκηση μέσω των διπλών μηχανισμών της επιδιόρθωσης χόνδρου και της ρύθμισης της φλεγμονής.

 

Επιδράσεις πεπτιδίων κολλαγόνου στον πόνο στο γόνατο και πρόσθετη θεραπεία